Tengo riesgo cardiovascular o colesterol alto
Aquí conviene distinguir lo que ayuda de lo que solo mueve un número, y de lo que puede sumar riesgo.
Un aviso poco conocido: los suplementos de calcio (no el calcio de los alimentos) se han asociado en algunos metaanálisis a un aumento pequeño de eventos cardiovasculares, algo que otros estudios no confirman. El debate sigue abierto, y por eso el calcio en cápsulas solo tiene sentido si de verdad no se llega comiendo.
Evita
Hay infartos e ictus notificados en consumidores de quemagrasas con sinefrina y cafeína.
Reducir el sodio baja la tensión y los eventos cardiovasculares; es la intervención dietética prioritaria.
Sube la tensión y baja el potasio: mala combinación con cualquier cardiopatía.
Con precaución
Cafeína concentrada; con arritmias, evitar.
El ácido nicotínico a dosis altas sube el HDL pero los grandes ensayos no redujeron infartos y sí aumentaron efectos adversos.
La sobrecarga de metionina eleva la homocisteína, un marcador de riesgo vascular; la de la dieta no.
Los suplementos a dosis altas no previenen eventos cardiovasculares y pueden aumentar el riesgo de sangrado.
Un ensayo tras infarto (VINTAGE MI) se detuvo por más muertes en el grupo de arginina: no suplementar después de un infarto reciente.
Consulta antes
Comer pescado azul tiene beneficio claro; los suplementos, resultados discretos salvo a dosis médicas para los triglicéridos.
Los suplementos de calcio (no el calcio de los alimentos) se asociaron en algunos metaanálisis a un aumento pequeño de eventos cardiovasculares, no confirmado en otros. El debate sigue abierto: en cápsula, solo si de verdad no se llega comiendo.
Tiene ensayos en insuficiencia cardíaca leve como añadido, pero nunca sustituye al tratamiento ni se toma sin que lo sepa el cardiólogo (suma efecto con digoxina, betabloqueantes y nitratos).
Sus betaglucanos bajan el colesterol con alegación autorizada y a dosis alcanzables comiendo.
Reducen el LDL con alegación autorizada, pero no se ha demostrado que eso se traduzca en menos infartos. No sustituyen a una estatina indicada.
La flora intestinal la convierte en TMAO, asociado a aterosclerosis en estudios observacionales; los metaanálisis de suplementación son contradictorios.
Misma vía que la carnitina (TMAO); la colina de los huevos y la leche no ha mostrado más eventos en cohortes, los suplementos altos están menos estudiados.
Datos preliminares favorables en insuficiencia cardíaca; siempre con el cardiólogo y nunca en forma de bebida energética.
Baja el LDL en metaanálisis, pero interacciona con estatinas y antihipertensivos (sube sus niveles). No sustituye a la estatina; si se añade, que lo sepa el médico.
Con insuficiencia cardíaca hay datos favorables (Q-SYMBIO); siempre como añadido al tratamiento y con el cardiólogo. Para el dolor muscular por estatinas, evidencia contradictoria.
Contiene lovastatina natural en pequeña cantidad y bajó los lípidos en dos ensayos pequeños; no sustituye a la estatina.
Esta lista advierte sobre productos concretos; no dice qué tomar. Para tu caso, habla con un nutricionista o con tu médico o farmacéutico, y llévales lo que tomas.