Tomo antidepresivos u otros psicofármacos
Varias plantas y aminoácidos actúan sobre la serotonina o la dopamina: sumados a un antidepresivo pueden provocar un síndrome serotoninérgico o anular el tratamiento.
Hay tres mecanismos de riesgo. El primero es sumar serotonina: hipérico, 5-HTP y triptófano junto a ISRS, IRSN, tramadol, triptanes o IMAO pueden causar síndrome serotoninérgico (agitación, temblor, fiebre, taquicardia), una urgencia médica. El segundo es acelerar el metabolismo: el hipérico reduce los niveles de muchos psicofármacos. El tercero son los precursores de catecolaminas (tirosina, fenilalanina) y los estimulantes con IMAO, que pueden disparar la tensión. Ningún producto de herbolario sustituye a un antidepresivo ni se retira uno sin el médico.
Evita
Nunca junto a ISRS, IRSN, IMAO o tricíclicos: síndrome serotoninérgico documentado. Y reduce los niveles de muchos otros psicofármacos. Tampoco se sustituye un antidepresivo por hipérico sin el médico.
Mismo mecanismo que el 5-HTP, un paso antes: casos descritos de síndrome serotoninérgico con IMAO e ISRS.
Precursor directo de la serotonina: con ISRS, IRSN, tramadol, triptanes o IMAO hay riesgo real de síndrome serotoninérgico.
Con precaución
Cafeína concentrada con IMAO: riesgo de subida de tensión. Con ansiolíticos, trabaja en contra.
Con IMAO (fenelzina) hay casos de manía e insomnio. Con litio y antipsicóticos, sin datos.
Rica en tiramina: con IMAO, evitar.
Suma sedación con benzodiacepinas, hipnóticos y antidepresivos sedantes; no conducir.
Sedante; sumado a benzodiacepinas o antidepresivos sedantes aumenta la somnolencia.
Varios adaptógenos actúan sobre serotonina, dopamina o la MAO (rhodiola, ashwagandha, ginseng, bacopa): en esta misma situación están listados uno a uno.
Misma cafeína concentrada que el guaraná: precaución con IMAO y con ansiedad tratada.
A dosis altas reduce el efecto de la levodopa (sin carbidopa) y del fenobarbital y la fenitoína.
Sedante suave que puede sumar somnolencia con psicofármacos.
Sedante que potencia benzodiacepinas e hipnóticos.
Fuente de cafeína: en exceso contrarresta ansiolíticos y con IMAO puede subir la tensión.
Sedante suave que se suma a benzodiacepinas y otros depresores del sistema nervioso.
Sedante: potencia benzodiacepinas y otros depresores; y eleva la tiroides, que a su vez altera el efecto de algunos antidepresivos.
Inhibe la MAO in vitro y hay un caso de síndrome serotoninérgico con paroxetina. Sumar con antidepresivos, no.
El aceite de lavanda oral (Silexan) tiene ensayos en ansiedad, pero combinarlo con ansiolíticos o antidepresivos no está estudiado.
Tiramina: con IMAO, evitar la salsa de soja fermentada.
Se convierte en tirosina: mismas precauciones con IMAO y con antipsicóticos (puede empeorar la discinesia tardía).
Precursor de dopamina y noradrenalina: con IMAO puede provocar crisis hipertensiva. Con levodopa compite por la absorción.
La fluvoxamina multiplica sus niveles; con sedantes suma somnolencia.
Con IMAO (y linezolid) los fermentados curados aportan tiramina: crisis hipertensiva. Quesos curados, chucrut, miso, salsa de soja y embutidos fermentados son los principales.
Tiramina moderada: con IMAO, evitar.
Uno de los alimentos con más tiramina: con IMAO, evitar.
Tiramina e histamina: con IMAO, evitar.
Consulta antes
Sedante suave: puede sumar somnolencia con ansiolíticos; sin interacciones graves.
La N-acetilcisteína se estudia como añadido en depresión, TOC y adicciones con resultados mixtos; solo con el psiquiatra.
Actúa sobre acetilcolina y serotonina en animales; con ISRS, antipsicóticos o anticolinérgicos, consultar antes.
Induce enzimas hepáticas: puede cambiar los niveles de tacrolimus y de algunos psicofármacos.
Actúa sobre receptores de dopamina: puede interferir con antipsicóticos y con agonistas dopaminérgicos.
La canela cassia en cantidad es hepatotóxica (cumarina) y muchos psicofármacos se metabolizan en el hígado; la de Ceilán en cocina no es problema.
Extracto vendido "para el ánimo" sin ensayos ni datos de interacción: no combinar sin consultar.
Se ha ensayado como añadido a antipsicóticos (clozapina: efecto contrario); no combinar sin el psiquiatra.
Relajante suave sin interacciones graves descritas; con antihipertensivos y estimulantes, consultar.
Esta lista advierte sobre productos concretos; no dice qué tomar. Para tu caso, habla con un nutricionista o con tu médico o farmacéutico, y llévales lo que tomas.