Cianocobalamina
ciano · B12 sintética
La forma más estudiada, estable y barata. El cuerpo le quita el grupo ciano (una cantidad ínfima, sin ninguna toxicidad) y la convierte en las formas activas. Es la que usan casi todos los ensayos clínicos y la que recomiendan las sociedades de nutrición vegana por su estabilidad y sus datos de dosis. La absorción de cualquier B12 oral es baja por vía activa (1,5-2 µg por toma) y ~1 % por difusión pasiva, de ahí las dosis altas.
Tiene sentido: Prevención en veganos y vegetarianos, y corrección de déficit por vía oral en la mayoría de casos.
No tanto: Insuficiencia renal avanzada o tabaquismo intenso con ambliopía del tabaco (casos raros donde se prefiere hidroxocobalamina).